肺动脉高压个病刚好怕个高凝状态。高凝了,容易肺栓,会进一步加重右心衰。
临时候对付个病都要打抗凝针,最常见肚皮针低分子肝素钠。
孕产妇要特殊对待。像个手术患者,正孕期高凝状态导致原旳机械血栓了需要尽快做心脏手术。
如何处理些矛盾。最好避免产妇术中大出血。像都医生说,一方面产科医生要尽可能缩短剖宫产术时间,让他们心外接手。另一方面,麻醉医生要起到产妇在手术中保驾护航作用,要努力帮产妇撑过剖宫产段时间。
接到都叶青电话,麻醉医生莫医生到场。
莫医生先给妇产科医生介绍:“麻醉方案要按照既成熟且效方案去计划患者。心脏手术采用全麻,剖宫产术能采取连续膜外麻醉用连续膜外麻醉。”
什剖宫产术用全麻?
既往以,麻醉学中一直认全麻对于剖宫产术很多利因素,其中最大一条利很多全麻药物容易进入胎儿体内造成胎儿呼抑制。偏偏些药物麻醉医生在全麻中最常用且很熟悉药,如果用些常用药改少用特殊药物,会怕节外生枝出其它麻烦事儿。
像目前个患者冒着自己生命危险只想要个孩子,她和家里会愿意在节骨上让孩子冒生命危险。胎儿呼抑制代表出孩子会窒息,届时宝宝命也可能成脑瘫患儿。此,向各处了解过医学信息个患者及其家属愿意全麻。
用全麻,用连续膜外麻醉可以吗?
对此,麻醉医生和心外科医生敢打百分百包票,许术中会视况急转全麻。主要患者心功能现在看也好,可能术中要做其它循环支持。
都叶青说:“如果患者况再危重点,们许会给她提前做iabp提供支持。”
(iabp什以前章节提过再重述。)
既然如此,如何保证现在做预案可行。
“张主任主持了今早查房讨论,今天会给她换一种药物联合使用,预估到明天患者况会所好转。”
都叶青说。
原大大佬出手了。
“当然药物按照们张主任预测,也只能到天左右。”
都叶青补充道,前用,而要把药用到刀刃上关键期。些药起效看能神但说白了治本,用着用着很快显得效果续佳。
杜海威听完,知道剖宫产术中心外科医生心内科介入医生均会在旁守护,他们妇产科医生至于太担惊受怕了。
会议开着同时,悄悄了坐在张华耀身边,向谢同学暗地里招招手。
谢婉莹转头望见了到场申师兄那双笑到飞扬帅气眉。
现场,除新生儿科医生以外手术团队医生基本到齐,什问题均可以摊开讨论。
杜海威头问起组内年轻医生,想集思广益下:“谈点你们对个手术想法,好建议说出一块儿讨论。”
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